|
|
|
|
|
Formularz A |
||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | |
| 1. | Numer wpisu | 2012/A/73 |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie 12 drzew w m. Izbica Kujawska. |
| 3. | Znak sprawy | OŚB.613.2.5.2012 |
| 4. | Data złożenia | 10 stycznia 2012 |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Burmistrz Gminy i Miasta Izbica Kujawska Burmistrz Gminy i Miasta Izbica Kujawska ul. Piłsudskiego 32, 87 – 865 Izbica Kujawska |
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
- mapa z zaznaczoną lokalizacją drzew - wypis z rejestru gruntów |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Starosta Włocławski ul. Cyganka 28 Włocławek, 87-800 Telefon: (054) 230 46 00 Adres e mail: starostwo@powiat.włocławski.pl Strona www: http:// www.powiat.wloclawski.pl |
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Starostwo Powiatowe we Włocławkuwo Starostwo Powiatowe we Włocławku Ul. Cyganka 28, 87-800 Włocławek Wydział Ochrony Środowiska i Administracji Budowlanej pok.18, Tel: (054) 230 46 21 |
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | - |
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
| 12. | Uwagi | - |
|
Wytworzył: Eugeniusz Lewandowski (2012-02-23) Opublikował: Eugeniusz Lewandowski (2012-02-23 13:36:08) Ostatnia zmiana: brak zmian |










