|
|
|
|
|
Formularz A |
||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | |
| 1. | Numer wpisu | 2013/A/129 |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o zgodę na wycięcie 6 drzew w m. Kamienna, gm. Lubień Kujawski, ob. geodezyjny Gliznowo, nr działki 139/2 |
| 3. | Znak sprawy | OŚB.613.2.10.2013 |
| 4. | Data złożenia | 13 lutego 2013 |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Urząd Miejski w Lubieniu Kujawskim ul. Wojska Polskiego 29 87-840 Lubień Kujawski |
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
-kopia dokumentów potwierdzających prawo do dysponowania gruntem -mapa terenu z zaznaczenie usuwanych drzew -lista ilości i gatunku usuwanych drzew z podaniem obwodu pnia drzewa mierzona na wyskości 130cm |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Starostwo Powiatowe we Włocławku ul. Cyganka 28 87-800 Włocławek |
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Starostwo Powiatowe we Wloclawki Starostwo Powiatowe we Włocławku Ul. Cyganka 28, 87-800 Włocławek Wydział Środowiska pok.17, Tel: (054) 230 46 21 |
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | - |
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
| 12. | Uwagi | - |
|
Wytworzył: Eugeniusz Lewandowski (2013-03-12) Opublikował: Eugeniusz Lewandowski (2013-03-12 12:45:39) Ostatnia zmiana: brak zmian |










