|
|
|
|
|
Formularz A |
||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | |
| 1. | Numer wpisu | 2013/A/376 |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wykonanie studni głebinowej Nr 1 w w. Tadzin zlokalizowanej na działce nr 69/3 obręb Tadzin i pobór wody podziemnej ze studni głębinowej Nr 1 w m. Tadzin i studni głębinowej Nr 1 w m. Janowice zlokalizowanej na działce nr 80/8 obręb Janowice oraz pobór wody powierzchniowej ze zbiornika wodnego - stawu zlokalizowanego na działce nr 90/2 w m. Janowice, do nawodnień upraw rolno-ogrodniczych położonych w m. Tadzin i Janowice, gm. Lubanie |
| 3. | Znak sprawy | OŚB.6341.37.2013 |
| 4. | Data złożenia | 27 czerwca 2013 |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Sławomir i Maria Wesołowscy Adres znajduje się w aktach sprawy. |
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
1) 2 egz. operatu wodnoprawnego, 2) opis prowadzenia zamierzonej działalności sporządzony w języku nietechnicznym, 3) operat przedkłada się także na elektronicznych nośnikach danych jako dokument tekstowy, zaś część graficzną operatu w postaci plików typu wektorowego lub rastrowego |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Starostwo Powiatowe we Włocławku ul. Cyganka 28 87-800 Włocławek |
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Starostwo Powiatowe we Włoclawku Starostwo Powiatowe we Włocławku Ul. Cyganka 28, 87-800 Włocławek pok.17, Tel: (054) 230 46 22 |
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | - |
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
| 12. | Uwagi | - |
|
Wytworzył: Eugeniusz Lewandowski (2013-07-03) Opublikował: Eugeniusz Lewandowski (2013-07-03 14:39:58) Ostatnia zmiana: brak zmian |










