 Strona główna > Karty informacyjne SIOS
|
|
|
|
|
|
|
Formularz H |
||
| Lp. | Zgłoszenie instalacji, z której emisja nie wymaga pozwolenia, a których eksploatacja wymaga zgłoszenia | |
| 1. | Numer wpisu | 2017/H/18 |
| 2. | Zakres przedmiotowy zgłoszenia | Zgłoszenie zmiany danych zawartych w zgłoszeniu instalacji stacji BT44080 KOWAL, zlokalizowanej na wieży kratowej w msc. Kowal, przy ulicy Dobiegniewskiej, na dz. nr 1139/8. |
| 3. | Znak sprawy | OŚ.6221.1.2017 |
| 4. | Data zgłoszenia | 20 lipca 2017 |
| 5. | Podmiot zgłaszający instalację (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
POLKOMTEL S.A. ul. Konstruktorska 4 02-676 Warszawa |
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
- sprawozdanie; - formularz zgłoszenia instalacji; - pełnomocnictwo; - dowód opłaty skarbowej. |
| 7. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Starostwo Powiatowe we Włocławku Starostwo Powiatowe we Włocławku, Wydział Rolnictwa i Ochrony Środowiska, ul. Cyganka 28, 87-800 Włocławek, pok. 18, Tel: (054) 230 46 24 |
| 8. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | - |
| 9. | Numery innych kart w wykazie dotyczących jednostki organizacyjnej zgłaszającej instalację |
|
| 10. | Uwagi | - |
|
Wytworzył: Eugeniusz Lewandowski (2017-08-03) Opublikował: Eugeniusz Lewandowski (2017-08-03 07:50:35) Ostatnia zmiana: brak zmian |
